Понос после антибиотиков у ребенка и взрослого — причины, сопутствующие симптомы, методы лечения и осложнения

Применение антибактериальных препаратов зачастую провоцирует развитие диареи. После отмены лекарств понос может пройти самостоятельно, а может потребоваться лечение. Неприятное, а иногда и опасное состояние требует незамедлительной терапии. Она заключается в использовании медикаментозных и народных средств.

Почему развивается диарея после антибиотиков

Понос возникает при употреблении антибактериальных препаратов широкого спектра действия по причине того, что они вызывают гибель не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Таблетки и капсулы провоцируют развитие дисбактериоза, в результате появляются новые бактериальные штаммы, вызывающие понос. Он может пройти самостоятельно, а может стать причиной серьезных осложнений.

Понос после антибиотиков в медицине называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД). Данное состояние часто вызвано патогенным штаммом клостридиями, реже – стафилококком, протеем, клебсиеллой, энтерококком, дрожжевыми грибами, синегнойной палочкой. Микробы повреждают стенки кишечника, усиливают секрецию воды и ионов. ААД делится на секреторный и воспалительный тип.

Вероятность развития поноса увеличивается в некоторых случаях. К ним относят:

    Применение средств из группы макролидов. Они оказывают на организм послабляющее действие. Употребление препаратов, стимулирующих перистальтику и моторную функцию кишечника, что приводит к непродолжительному поносу. Присоединение вторичной инфекции по причине ослабления иммунитета. Наблюдается понос с примесями в виде крови, непереваренных частиц или гноя, повышение температуры тела, рвота. Прием антибактериальных препаратов при уже имеющихся острых или хронических заболеваниях, снижающих иммунную защиту. Длительный прием антибиотиков или повышенные дозы лекарств. Несоблюдение инструкции по применению средств или самолечение без назначения специалиста.

Диарея после антибиотиков может начаться сразу либо через несколько дней с начала курса лечения. Отличительными признаками заболевания являются многократные позывы к опорожнению кишечника, которые невозможно сдерживать. Стул жидкий, может сопровождаться болью и спазмами кишечника. Группу риска составляют следующие категории людей:

    Дети до 5 лет и взрослые пожилого возраста (старше 65) – по причине ослабленного иммунитета. Имеющие в анамнезе соматические заболевания нервной системы. Страдающие от болезней ЖКТ в острой либо хронической форме. Принимающие несколько антибактериальных средств. Проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию. Принимающие препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства.

Перечень препаратов

Понос после антибиотиков у взрослого человека или ребенка может наблюдаться после приема определенных препаратов. Они могут обладать послабляющим действием или вызывать диарею, как побочный эффект. Пероральное применение антибиотика вызывает понос чаще, чем внутривенное или внутримышечное. К таким лекарствам относятся:

Антибиотики с послабляющим действием

Антибиотики, вызывающие понос в качестве побочного эффекта

Макролиды (Сумамед, Азитромицин)

Линкозамиды (Клиндамицины, Линкомицин)

Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципролет)

Пенициллины (Флемоксин, Амоксициллин)

Тетрациклины (Доксициклин, Метациклин)

Цефалоспорины (Цефазолин, Цефиксим)

Какие симптомы сопровождают жидкий стул после антибиотиков и когда нужно обращаться к врачу

Легкая форма поноса проходит самостоятельно после отмены антибактериальных препаратов. Такой тип называется «умеренное недомогание» и характеризуется следующими симптомами:

    частота стула 5-10 эпизодов за сутки; кал кашеобразный, пенистый, жидкий; спазмы и резь в области живота, проходящие после опорожнения кишечника; небольшая слабость; тошнота; метеоризм.

Если у больного наблюдаются признаки тяжелой или молниеносной формы диареи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Симптомы следующие:

    периодичность стула 10-20 р/д; отмена антибиотиков не приводит к улучшению состояния; боли и рези в животе, не проходящие после стула и усиливающиеся при надавливании; общая слабость и вялость; повышение температуры тела; наличие в кале кровяных, гнойных вкраплений; тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Осложнения

Диарея после антибиотиков является не просто неприятным, но и опасным состоянием. В случае отсутствия своевременного лечения существует риск развития:

    сегментарного геморрагического колита – воспаление отдельного участка слизистой толстой кишки. Процесс может сопровождаться кровотечением; перфорации (разрыва) кишечника; дегидратации (обезвоживания) – приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что грозит интоксикацией; кишечная непроходимость; псевдомембранозный колит – острое воспаление кишечника, вызванное пагубным воздействием клостридий.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Госпитализация больного необходима при тяжелой форме поноса, когда отмена антибактериальных средств не дает результата, наблюдается обезвоживание и частота стула более 10-15 раз. Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть пораженного кишечника. Если состояние пациента легкой и средней тяжести, можно лечиться в домашних условиях. Терапия поноса после антибиотиков направлена на:

    предупреждение обезвоживания; отмену антибактериальной терапии; соблюдение диеты; выполнение дезинтоксикационных мероприятий; специфическое лечение при присоединении вторичной инфекции; восстановление микрофлоры кишечника; профилактику рецидива диареи.

Диета

Одним из методов терапии поноса после антибактериальных препаратов является диетический стол №4 по Певзнеру. Правила питания следующие:

Интервал между приемом пищи не должен превышать 2-3 часов. Порции стоит делать небольшими. Блюда лучше готовить на пару, запекать. Рекомендовано исключать жарку, как способ приготовления. Исключить из рациона продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике (воздержаться от молочной продукции первые 2-3 дня), копчености, острую пищу. Полезно есть соленые блюда для удерживания жидкости в организме. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка (фрукты, овощи, отруби). Благотворно на состоянии кишечной микрофлоры сказывается употребление киселей из ягод (черника, крыжовник). Они содержат полезный пектин, который обладает вяжущими свойствами.

Необходимо знать, из каких продуктов составлять рацион, а что надо исключить. Данная информация приведена в таблице:

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Отварное, тушеное, запечённое мясо

Консервы промышленные (рыбные, мясные, овощные)

Фрукты, ягоды, овощи

Полуфабрикаты, сосиски, колбасы

Рисовая, пшенная, кукурузная, гречневая вязкие каши

Сладости промышленного производства

Вегетарианские супы

Сыр, йогурт, мороженое, маргарин

Яйца в виде парового омлета или сваренные вкрутую

Имитация морепродуктов (крабовые палочки)

Фруктово-ягодный кисель, слабозаваренный чай

Пища с красителями и консервантами

Несладкие сухари, отруби

Газированные напитки

Растительное и сливочное масло

Мед

Медикаментозная терапия

Лечение ААД всегда состоит из нескольких групп медикаментов. К ним относят:

Группа лекарств

Направленность

Примеры препаратов

Энтеросорбенты

Очищают и обезвреживают кишечник путем связывания и выведения токсинов, нормализуют моторику, устраняют симптоматику

Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Неосмектин, Полифепан

Пробиотики

Сухой концентрат бифидобактерий и лактобактерий восстанавливает микрофлору и функции пищеварения

Бифиформ, Линекс, Бактисубтил, Лактобактерин, Колибактерин, Бифидумбактерин

Пребиотики

Содержат углеводы для роста полезных бактерий

Дюфалак, Лактофильтрум, Хилак Форте, Лактусан, Инулин

Антибиотики и противопротозойные средства

Применяются при инфицировании кишечника клостридиями (псевдомембранозный колит)

Ванкомицин, Энтерофурил, Нифуроксазид, Метронидазол

Регидратанты

Порошок для приема внутрь, содержит глюкозу, соли, витамины, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса

Нормогидрон, Регидрон

Противодиарейные

Способствуют прекращению поноса и характерной симптоматики

Имодиум, Лоперамид (если исключена бактериальная инфекция)

Народные средства

Понос от антибиотиков лечится с помощью средств народной медицины. Примеры рецептов:

    Свежие или сушеные гранатовые корки измельчить, 2 ст. л. сырья залить 250 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Употреблять в остуженном виде по 25 мл перед приемом пищи. Длительность курса — 3 дня. Чайную ложку измельченной коры дуба залить 500 мл воды, томить 10 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 р/д в течение 3-5 дней. Соединить 150 мл воды и пол чайной ложки семян укропа, прокипятить 20 минут и настоять 1 час. Употреблять на протяжении суток по несколько глотков за прием. Столовую ложку зверобоя запарить стаканом кипятка, дать постоять 15-20 минут и пить в течение дня.

Профилактика

Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

    Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции. Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом. Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций. Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов. Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

Видео

Источник: sovets.net

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.