Тобрадекс глазные капли: инструкция и отзывы

Препарат Тобрадекс относится к глюкокортикостероидам для местного применения в офтальмологии. В его состав входят гормональный компонент дексаметазон и антибиотик из группы аминогликозидов тобрамицин. За счет этого достигается комплексное действие средства. Препарат выпускается бельгийской фирмой Alcon-Couvreur.

Состав Тобрадекса

Медикамент представлен в виде глазных капель и мази, отличающихся составом. Подробнее о препаратах:

Капли

Мазь

Описание

Белая суспензия

Белая гомогенная масса

Концентрация тобрамицина, мг

3 на 1 мл

3 на 1 г

Уровень содержания дексаметазона, мг

1

1

Вспомогательные компоненты

Вода, бензалкония хлорид, серная кислота, динатрия эдетат, натрия гидроксид, хлорид натрия, гиэтеллоза, обезвоженный сульфат натрия, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза

Вазелин, минеральное масло, безводный хлорбутанол

Упаковка

Флаконы-капельницы по 5 мл

Алюминиевые тубы по 3,5 г

Фармакологическое действие

Препарат является комбинированным. Тобрамицин относится к антибиотикам, повреждает процесс выработки протеина и чувствительность мембраны цитоплазмы микробной клетки. Компонент проявляет активность по отношению к инфекциям acinetobacter aegypticus, aerogene, aeruginosa, enterobacter epidermidis, Escherichia coli (кишечная палочка), haemophilus influenzae, klebsiella (клебсиеллы), morganella morganii, Neisseria, pneumonia, proteus, pseudomona, staphylococcus (стафилококк), streptococcus (стрептококк).

Дексаметазон является синтетическим фторированным глюкокортикостероидом, не проявляет минералокортикоидной активности. Компонент обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим действиями. Он подавляет воспалительные процессы, ингибирует выработку клетками-эозинофилами веществ-медиаторов воспаления, переход тучных клеток. Вещество снижает уязвимость капилляров, их сокращение и расширение.

Комбинация компонентов снижает риск развития инфекционного процесса палочек и кокков. Дексаметазон слабо всасывается при местном применении, достигает максимума концентрации через 2 дня закапывания по 1 капле 4 раза в сутки. Компонент связывается с белками на 84%, период полувыведения равен 3,5 часам, выводится с мочой. Тобрамицин также низко абсорбируется, выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению Тобрадекса

Использовать капли и мазь можно по разным показаниям. Основными являются:

    воспалительные заболевания глаз и его придатков, вызванные чувствительными микроорганизмами (палочками и кокками); блефарит; идиосинкразия; кератоконъюнктивит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит; кератит, иридоциклит; предупреждение возникновения и терапия воспалительных процессов после операции по удалению катаракты.

Способ применения и дозировка

Капли для глаз Тобрадекс используются местно. Перед использованием флакон встряхивается. Пациентам старше 12 лет положена инвазия по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 5 часов. Первые 1-2 дня доза увеличивается до 1-2 капли в глаз с интервалом 2 часа. Со временем уменьшения воспаления дозировка снижается. При остром процессе средство инстиллируют по 1-2 капли каждый час, затем по 1-2 с интервалом 2 часа курсом 3 дня. Следующие 5-8 дней препарат капается по 1-2 капли с периодичностью 4 часа.

Для профилактики воспалений после операции капают по капле 4 раза в сутки в течение 24 дней. Терапия может начинаться до хирургического вмешательства – по капле 4 раза в день за сутки до операции. 1 глазная капля инстиллируется в день операции. При необходимости доза повышается до 1-2 капель с интервалом 2 часа в течение двух дней после операции. После закапывания Тобрадекса рекомендовано слегка надавить на глаз в место нахождения слезных мешков у внутреннего глазного угла. Надавливание продолжается 1-2 минуты, чтобы снизить системную абсорбцию.

Инструкция разрешает сочетание мази и капель Тобрадекс – мазь наносится вечером на ночь, капли – в течение дня. Общая частота применения 3-4 раза в сутки. Мазь применять сложнее, потому что она вызывает неприятное чувство нахождения чужеродного тела на глазном яблоке. Ее вносят в конъюнктивальный мешок. Перед использованием нужно тщательно вымыть руки. Голову отклоняют назад, отодвигают вниз нижнее веко, вносят 1,5 см средства. Затем глаза несколько раз открывают и закрывают, чтобы препарат равномерно распределился. Мазь наносят 3-4 раза ежедневно с интервалами 6 часов.

Особые указания

Применение глазных средств Тобрадекс предполагает соблюдение правил. Некоторые выдержки из особых указаний:

При использовании препаратов нужно следить, чтобы наконечник флакона не касался кожных покровов, ресниц, слизистой оболочки глаз, рук во избежание развития патогенной микрофлоры. При пропуске дозы лекарства нужно восполнить потерю как можно скорее, но не менее часа до следующей инстилляции. Нельзя увеличивать дозировку препарата, чтобы не вызвать передозировки. В составе средства заявлен консервант бензалкония хлорид, он может впитываться контактными линзами, поэтому перед нанесением лекарства линзы снимают. Надевать их можно спустя 20 минут. Если терапия Тобрадексом длится дольше двух недель, то необходим контроль за состоянием роговицы. Если параллельно используются системные аминогликозиды, то изучается еще и кровь. При лечении может снижаться четкость зрения, поэтому нельзя управлять автомобилем, опасными механизмами. Врач может назначить препарат при беременности, если определит, что польза для матери выше риска для развития плода. Высокие дозы тобрамицина приводят к нефро- и ототоксичности у плода (по данным исследований на животных). Повышенное количество дексаметазона приводит к аномалиям развития эмбриона.

Тобрадекс детям

Глазные капли Тобрадекс для детей могут использоваться только с 12-летнего возраста. Это ограничение связано с недостаточностью изучения эффективности действия и безопасности препарата на пациентов данной группы. Если лекарство используется свыше 7 дней, следует контролировать показатели крови. Детям нежелательно превышать семидневный срок терапии Тобрадексом.

Лекарственное взаимодействие

Если во время лечения Тобрадексом используются прочие офтальмологические препараты, то интервал между ними равен времени не менее пяти минут. Средство назначают при системном лечении аминогликозидами, но такое сочетание требует контроля по показателям крови. Во время терапии следует избегать приема ототоксических, нейротоксических и нефротоксических средств, чтобы снизить нагрузку на печень. Запрещены следующие сочетания препарата:

    с фуросемидом, этакриновой кислотой – наблюдается ототоксический эффект; с Цефотаксимом, Капреомицином, Цефепимом, Тейкопланином, Карбоплатином – ототоксичность и нефротоксический эффект; с Ванкомицином – ото-, нефро и нейротоксический эффекты; с Амфотерицином В, Цифамандолом, Цефуроксимом, Цефоперазоном – нефротоксичность; с тетрациклином, пенициллином, тилоксаполом – нарушение работы препарата.

Побочные действия

Во время использования глазных капель Тобрадекс возможно развитие побочных эффектов. Известными реакциями являются:

    дискомфорт в глазах, боль, раздражение; отек век, конъюнктивы; пневмония; рефлекторный спазм склеры; аллергические реакции, гиперчувствительность; гиперемия конъюнктивы, зуд, эритема века; повышение внутриглазного давления; кератит, включая его точечные проявления; затуманивание зрения; повышенное слезоотделение; синдром сухого глаза, припухлость век; глаукома, катаракта, мидриаз; фотофобия; ощущение инородного тела в глазу; снижение остроты зрения; головная боль, дисгевзия, ринорея, ларингоспазм; замедление процесса заживления ран; перфорация роговицы; инфицирование вторичной бактериальной инфекцией, грибками — развитие суперинфекции.

Передозировка

При превышении дозы вносимых глазных капель или мази за один раз или увеличении частоты инстилляции препарата может развиться передозировка. Ее симптомами становятся точечный кератит, отек и покраснение (гиперемия) конъюнктивы, эритема, зуд и отекание век, повышенное слезотечение. Для устранения признаков нужно промыть глаза теплой водой, обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

Противопоказания

Тобрадекс с осторожностью используется при глаукоме, естественном или приобретенном с годами истончении роговицы. Его противопоказаниями являются:

    личная непереносимость компонентов состава из-за аллергии; вирусные заболевания, вызванные вирусом герпеса Herpes simplex; ветряная оспа; сниженный иммунитет; гнойные, грибковые заболевания, вызванные инфекциями микобактериями (micobacterium); период после экстракции инородного тела из роговицы; лактация, беременность; возраст до 12 лет.

Условия продажи и хранения

Инструкция Тобрадекс указывает на рецептурный отпуск препарата. Его следует хранить при температуре 8-27 градусов течение двух лет. После открытия флакона срок выдержки сокращается до месяца.

Аналоги

Заменить лекарство можно средствами из группы глазных капель или мазей с тем же либо другим составом. Аналогами медикамента являются:

    ДексаТобропт – капли глазные на основе дексаметазона, тобрамицина; Бетагенот – комбинированные глазные капли, содержащие гентамицин, бетаметазон; Гаразон – антибактериальные и противовоспалительные глазные капли на основе бетаметазона, гентамицина; Дексон – раствор, содержащий неомицин и дексаметазон.

Тобрекс и Тобрадекс – в чем разница

Самым известным аналогом Тобрадекса является Тобрекс. Он используется для лечения офтальмологических проблем, содержит аминогликозидный антибиотик тобрамицин и выпускается в виде глазных капель. В отличие от Тобрадекса он не содержит глюкокортикоид дексаметазон, поэтому не обладает противоаллергическим, противовоспалительным и десенсибилизирующим действиями.

Цена Тобрадекса

Купить глазные капли и мазь Тобрадекс можно через интернет или аптеки по стоимости, которая зависит от типа выпуска средства, торговой наценки. Примерные цены на препарат и его аналоги по Москве:

Наименование средства, тип выпуска, объем

Интернет-цена, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Тобрадекс капли глазные 5 тмл

500

550

Тобрадекс мазь глазная 3,5 г

250

275

Гаразон капли 5 мл

185

200

Тобрекс капли глазные 5 мл

185

210

Отзывы

Ангелина, 64 года

Капли Тобрадекс мне прописал врач после удаления катаракты. У меня она появилась с возрастом, мешала нормально жить, поэтому я решила сходить на операцию. После нее, чтобы не развилась инфекция, а ткани быстрее заживали, врач посоветовал этот препарата. Он показался мне хорошим, не вызывал жжения и зуда, за неделю у меня все зажило. Зрение стало лучше.

Михаил, 45 лет

У меня чувствительные глаза, поэтому я часто болею конъюнктивитом. Когда у меня воспаляются глаза, я покупаю капли Tobradex. Они уже проверены мной неоднократно, поэтому я могу смело советовать. Капаю многократно в день, если чувствую, что глаза припухают и отекают. Лекарство отлично снимает болезненность, чувство «песка». За три дня можно вылечиться.

Елизавета, 38 лет

У моей мамы воспалилась радужка глаза. Врач сказал, что это иридоциклит, который нужно лечить специальной мазью Тобрадекс. Я купила маме препарат и прочла инструкцию, как правильно пользоваться. Мама закладывала мазь на ночь. Это помогло быстро купировать признаки болезни. Уже на второй день мама смогла нормально смотреть, без боли, отека и жжения.

Источник: sovets.net

Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Вы должны быть авторизованы, чтобы разместить комментарий.